甲方：_________
身份证号码：_________
身份证号码：_________
乙方系因工作原因 年_____年_____月_____日 在地发生工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，达成以下协议：
一、补偿金额：
甲方一次性向乙方支付补偿金人民币_____万元 。在甲方支付上述费用后，乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。
二、付款期限：年_____年_____月_____日 至年_____年_____月_____日
三、违约责任：
1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的，应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失，包括但不限 守约方1
依裁决或判决而支付的全部费用，包括诉讼费、律师服务费、调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费和住宿费等。
甲方（签字）：_________________
乙方（签字）：_________________
签订时间：
